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6岁男童吞下硬币家长等待“自然排出” 结果意外

原标题:扬州6岁男童吞下硬币!家长等待“自然排出”,结果硬币卡在胃里仪征6岁男童浩浩(化名)在玩耍中不慎吞下一枚1元硬币...

原标题:扬州6岁男童吞下硬币!家长等待“自然排出”,结果硬币卡在胃里

仪征6岁男童浩浩(化名)

在玩耍中不慎吞下一枚1元硬币,

医生建议观察两天

看是否能自然排出后,

没想到,家人一直观察了一个礼拜

结果……

糟糕!1元硬币被吃进儿童肚子里

家住仪征的浩浩,今年6岁,10月中旬,在家玩耍的浩浩不小心吞下了一枚1元硬币,等到家人知道后,为时已晚,无论是扣喉咙、催吐,都没能将硬币取出。

家人赶紧带着浩浩来到医院求助,CT显示硬币已经到了浩浩的胃部,医生建议先带回家观察两天,通常情况下,两天时间里,硬币有可能随着粪便自然排出体内,如果没有排出则需要再到医院检查。

或许是医生的话宽慰了家长,接下来的一周时间里,浩浩都没有将硬币拉出来,而家人并没有遵照医嘱在第三天前往医院检查,直到浩浩感觉有点不适,才再次将他送到医院。

“硬币卡在胃里了,只能做胃镜取出,赶紧送大医院吧。” 医生的一番话真正吓到了浩浩的家人。浩浩才6岁,儿童的食道直径小、管腔娇嫩,整个扬州地区仅有扬州大学附属医院有条件做儿童胃镜手术。浩浩被紧急送到了扬州大学附属医院。

小胃镜巧取硬币,已经氧化发黑

“受到硬币的刺激,患儿的胃窦出现水肿、溃疡。”儿科主治医师郁春介绍,由于儿童幽门较成年人偏小,因此不能正常排出的情况下,家人应该第一时间将患儿送到医院治疗。

20分钟手术后,郁春顺利地取出了卡在浩浩胃里的这枚1元硬币,硬币已被胃酸腐蚀成黑色 ,所幸浩浩并无大碍,第二天就出院了。

“过去,扬州地区的儿童吞咽异物,只能送到南京等大城市救治。”郁春介绍,儿童胃镜的直径较成人胃镜更小,操作要求更高。自去年11月,扬州大学开设儿童胃镜以来,已经救治二十余例儿童吞咽异物的案例。

医生提醒

消化道异物的处理方式主要包括自然排出、内镜处理及外科手术。80%~90%的消化道异物可自行排出,10%~20%的病例需要内镜处理,仅有1%的病例需要外科手术。

儿童特殊上消化道异物主要包括硬币、尖锐异物、电池、磁铁,其内镜处理方式有所不同。

硬币:

硬币是最常见的儿童消化道异物,容易卡在近端食管,孩子可能出现呼吸道阻塞症状,如咳嗽、喘鸣、呼吸窘迫;卡于中间或远端,儿童可能出现胸部疼痛、流口水、吞咽困难,建议急诊内镜取出。若硬币卡在胃内,可等待其自然排出,父母需要仔细观察患儿大便中异物排出情况,未排出者需要内镜下处理。

尖锐异物:

枣核、鱼刺、牙签、耳环、针等尖锐异物易损伤黏膜及血管导致穿孔,应急诊内镜处理。尤其枣核,由于两端尖锐,可导致黏膜损伤、出血、甚至穿孔等严重并发症,应急诊处理。胃内及十二指肠内枣核也建议尽早内镜干预取出。排入肠道内的枣核,绝大多数可在48h内排出体外,应严密观察是否有穿孔可能。

电池:

纽扣电池是5岁以下儿童常见的腐蚀性异物,在食管等潮湿而有分泌物的环境下,异物一旦停留,很容易造成短路,开始放电,造成食管损伤甚至坏死。因此,对于食管纽扣电池要及早取出,减少其在体内存留时间。后期需要定时复查内镜,如出现食管狭窄,应尽早行内镜下扩张治疗。

磁铁:

如果在不同时间吞入多个磁铁,磁体之间的吸力足够大会导致磁体隔着肠壁吸在一起,持续压迫肠壁导致压迫坏死,引发穿孔、腹膜炎、肠瘘、肠梗阻等。

扬州发布记者 束露清

来源:扬州发布

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